来访者：小丽，女，20岁，大学一年级学生。

咨询师：孙娟，国家二级心理咨询师，滨州市心理咨询师协会副秘书长，沙盘朋辈互助督导小组成员。

【初次接待了解到的情况】

小丽的父亲在两周前突然去世。小丽是长女，有两个妹妹：大妹妹在天津读大学，小妹妹明年升高中。妈妈在小妹妹出生后精神失常，间歇性发作，发病时经常离家出走，不能正常照顾家庭。大妹妹从小在姑姑家长大，跟这个家庭感情很淡，小妹妹基本靠小丽照顾。父亲的突然离去，使这个家庭失去了支柱和经济来源。

小丽反复说爸爸在三个月前还来送自己上学，怎么三个月之后就这样了呢？神情有点恍惚，流泪，但表情很平静。小丽不知道未来的日子该怎么办，学费从哪里来，害怕回家，害怕面对现实的一切……

【沙盘过程实录】

主题沙盘：理想中的生活

一

沙盘布局（图1）：

小丽的沙盘“理想中的生活”可划分为四个区域：

区域一：（左）造山，绿色植物、花，动物（长颈鹿、马、小斑马、两只鹰飞在天上），建筑物（塔、亭子），很美的自然风景区。

区域二：（上中）别墅房子、两个厨子、两个小女孩。

区域三：（右上）房子、爸爸、两个小女孩、两个厨子、两把椅子。

区域四：（中下）水，桥，石头（2）、贝壳（1）、水鸟（2）、鱼（1）、蜘蛛。

分析：

沙盘很清晰的呈现了小丽的心理状态和面临的困境：

区域二和区域三，小丽解释说是两个很温馨的家庭，但是一个家里只有两个小女孩，一个家里有两个小女孩和爸爸。这是小丽家庭状态的呈现：大妹妹从小不在这个家庭，所以只出现两个女孩儿；妈妈多年精神失常，不能担当母亲的角色，小丽的家庭一直是缺少母亲角色的；爸爸突然去世，一个家里有爸爸，一个家里没有爸爸，呈现出小丽内心的冲突，不愿意接受失去爸爸的现实。

区域四中，桥的下面是一片水域，但几乎不见水，水里有一条鱼，困在沙子中，有一种窒息的感觉。呈现出小丽的困境和心理能量的匮乏。 

二

经过引导，小丽对沙盘做了调整（图2）：

咨询师：你在哪里？

小丽：不知道，这里面没有自己。

咨询师：把自己放进来，放在哪里？（找了一个小女孩放在了山上）小丽找了一个小女孩放在了山上（区域一），说：这里很好。

咨询师：这是大自然，只是偶尔放松的地方，你还是要出来的，你会在哪里？

（小丽拒绝出来，不知去哪里，认为只有山上很好）

咨询师：如果你不想离开，那就在这里再享受一下。你看那条鱼就要窒息了，可不可以把水域开大？

小丽：那就没办法放桥了。（还是把水域开大了一点） 

三

第二次调整（图3）:

咨询师：这个家的爸爸妈妈呢？（区域二）

小丽：工作去了，不在家。这样就很好。

咨询师：这个家的妈妈呢？（区域三）

小丽：工作去了，或者买菜去了。

咨询师：椅子是给谁休息用的？

小丽：爸爸妈妈吧。

咨询师：现在妈妈买菜回来了，可以找个妈妈放在这里吗？

小丽找了一会儿，没找着，答：找不着，没有。

咨询师：妈妈总是不在家，爸爸一定很辛苦，他是不是应该休息？

小丽：是。（让爸爸坐在椅子上）

……（沉默、思索）

小丽：应该换一张床，让他躺下。（放了了一张床，把爸爸放在床上躺下）

咨询师：爸爸看上去很舒服，他会说什么？

小丽：不要打扰我休息。 

四

第三次调整（图4）： 

图4

咨询师：水是可以流动的，如果是一条河，或许可以留到大海，可以让它流动起来吗？

小丽：可以（改造水域，通向外面，放桥，又拿了几个贝壳、石头放在沿河两岸，调整水鸟和鱼的位置。）

咨询师：你看，你做到了，现在水畅通了，桥也仍然可以放在这，而且感觉更舒服。

小丽答：是的（很满意）

五

第四次调整（图5）：

图5

咨询师：还有要调整的吗？

小丽：两把椅子应该换掉。这是办公用的椅子。（把区域三家里的椅子拿掉，放了一个桌子）

小丽感觉很满意，欣赏了一会儿，用手机拍照留念。

【李不言老师点评】

在本案例中，20岁的大一女生小丽，面对母亲的长期精神失常和父亲的突然离世，“不知道未来的日子该怎么办，学费从哪里来，害怕回家，害怕面对现实的一切”，“神情有点恍惚，流泪，但表情很平静（平静的表情背后是对冷酷现实的否认和隔离）”。

咨询师首先采取了命题沙盘（理想中的生活）的方式，对求助者当下绝望的心境进行扰动，实践证明是成功的。从求助者制作的初始沙盘（图1）看，区域二和区域三中的两个家庭，其实分别表现出在小丽心目中的现实家庭和理想家庭（沙盘的空间象征意义见下图）。区域二（现实的区域）中只有两个小女孩（现实情景是爸爸去世，妈妈长期有病，似有实无），区域四（现实和过去的区域）中困在沙子中快要窒息的鱼，呈现出小丽的困境和心理能量的匮乏。因为感到自己无力应对现实的一切，所以求助者选择躲进山中而“拒绝出来”——区域一（过去的区域）中的自我像清楚呈现出求助者的退行倾向；区域三（理想区域）中有两个小女孩和爸爸（理想中的情景就是爸爸永远和家人在一起）。

在咨询过程中，咨询师较好地运用了动态沙盘、寻找自我像、空椅技术、放大技术、心像（认知）重建、家庭系统排列等沙盘整合治疗技术，使求助者在较短时间内实现了内心的成长——

随着求助者逐渐把水域开大，内心的能量也在不断增强：求助者先是让爸爸坐下来休息，继而又放一张床以便让爸爸躺下来。然后，求助者又对桌椅进行了更换。至此，求助者的内心已经接受了爸爸离世的现实，并尝试承担起家庭的责任。

相信这次咨询对求助者的成长会带来实质性的帮助，后效也是终生的。

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